Croissance du complexe crânio-facial


Plan du document:


I. Introduction
II. Développement facial prénatal
1. Modelage des parties molles
2. Formation du squelette crânio-facial

I Introduction


La croissance du crâne est très rapide de telle sorte qu'à 7 ans plus des 3/4 de son volume définitif sont atteints. Cela est dû au développement du cerveau.
Par contre la face croit beaucoup plus longtemps et beaucoup plus lentement : à la naissance la boite crânienne représente 6 à 8 fois le volume de la face mais à partir de cette époque, la croissance faciale prend le pas sur la croissance crânienne.


II Développement facial prénatal


La face se forme à partir de l'extrémité céphalique de l'embryon.
À la 4ème semaine de la vie intra-utérine, cette extrémité céphalique présente un énorme bourgeon naso-frontal sous lequel se trouve une large fente : le stomodeum (ou futur bouche) et un système branchéal à l'emplacement où se développera la partie inférieure de la face et du cou. Latéralement se trouvent les placodes cristalliniennes et les vésicules auditives


II.A. Modelage des parties molles


- Le bourgeon naso-frontal forme trois bourgeons : le bourgeon nasal interne, médian flanqué de part et d'autre par les bourgeons nasaux externes comportant les placodes olfactives.
- La partie supérieure du 1er arc branchial émet à droite et gauche un bourgeon maxillaire supérieur, et sa partie inférieure émet deux bourgeons mandibulaires.
Ainsi le stomodeum ou bouche primitive est limité latéralement par les 2 bourgeons maxillaires et ventralement par les 2 bourgeons mandibulaires.
Tous ces bourgeons faciaux sont constitués par des masses de tissu d'origine mésodermique recouvert par du tissu épiblastique.
Du fait de l'accroissement de leur volume, les bourgeons faciaux entrent en contact les uns avec les autres par leurs parois épiblastiques et fusionnent:

• Les bourgeons maxillaires restent largement disjoints et la voûte du stomodeum est formée par la partie inférieure du bourgeon naso-frontal.

• Les 2 bourgeons mandibulaires confluent vers le plan médian et fusionnent constituant ainsi:
- Le plancher buccal
- Le menton
- La lèvre inférieure primitive
- La partie externe des joues
Le bourgeon mandibulaire et maxillaire forment la partie interne des joues.
Vers la 9ème semaine de la vie intra-utérine, les sillons faciaux qui ridaient la face de l'embryon s'effacent.
À partir du 4ème mois de la vie intra-utérine et de plus en plus par la suite, l'extrémité céphalique s'humanise.

• Les yeux se rapprochent de plus en plus, prennent leur position frontale et les paupières et sourcils apparaissent

• Les ailes du nez se précisent et deviennent plus saillantes

• La bouche qui ressemblait grossièrement à un accent circonflexe devient pratiquement horizontale et se rétrécit.

• Les vésicules oculaires qui étaient latérales et très basses sont repoussées vers l'avant et font alors partie de la face.


II.B. Formation du squelette crânio-facial


Parallèlement au modelage des parties molles, dans la profondeur des bourgeons faciaux et des arcs branchiaux, en plein mésoderme se différencient les os de la face.
Chaque bourgeon facial et chaque arc branchial a donc une destinée squelettique:

• Le bourgeon nasal interne : dans son mésenchyme se différencient
- la partie antérieure de la cloison nasale
- la partie médiane de la capsule nasale cartilagineuse
- une partie du cartilage de la cloison
- les os maxillaires droit et gauche

• Les bourgeons nasaux externes : dans leur mésenchyme se différencient :
- les inguis et les os nasaux droit et gauche
- les apophyses orbitaires et sphénoïdales du palatin
- une partie interne des maxillaires supérieure jusqu'à la paroi interne des orbites
- le vomer

• Les bourgeons maxillaires supérieures: dans leurs mésenchymes se différencient
- La plus grande partie des maxillaires
- Les os malaires