qq sujets de sémio

ceci est le sujet que le dr Benjaoui a fait en td le 16/03 /2008

1/Ce patient âgé de 74 ans vous est ramené aux urgences pour tableau de coma profond . Tabagique, traité pour diabète sucré et hypertension artérielle , il ne respecte aucune prescription diététique et oublie souvent de prendre ses médicaments Suite à la prescription de glucocorticoïdes pour des douleurs de l'épaule gauche , il présente alors un syndrome polyuro-polydipsique important . et la veille un coma d'installation brutale Vous le voyez dans le cadre de l'urgence et notez en l'examinant un soulèvement expiratoire de la joue droite , seul l'hémicorps gauche réagissant au stimulus nociceptif.
- Complétez l'examen neurologique ( mo + to + re + tro + va + se )
- A quel niveau situez-vous la ou les lésions ?
- Quel signe possède une valeur importante dans le diagnostic topographique et lésionnel 7
- Quels signes seront considérés comme péjoratifs ( de mauvais pronostic ) au cours de ce tableau de coma ?
- Quel est votre diagnostic ? ( argumentez )
- Quel examen complémentaire pensez-vous demander en urgence , pour quel résultat ?
L'examen cardio-vasculaire retrouve une arythmie cardiaque ainsi qu'un souffle systolique de 3/6 maximum au niveau de l'extrémité du 2°EICD , retrouvé également au niveau du cou .
- Interprétez l'auscultation cardiaque , et quelle peut être la cause de l'arythmie cardiaque retrouvée chez ce patient L'examen pleuro-pulmonaire sans particularités ne retrouve ni souffles, ni frottement, mais quelques râles parenchymateux diffus associés à des sibilants .
- Quelles mesures générales allez-vous entreprendre en urgence avant l'étape thérapeutique ?
Le patient présente une hypotonie des globes oculaires et des cernes périorbitaires, ses muqueuses jugales sont sèches , sa langue est rôtie . TA à 10/08 , fréquence respiratoire à 28 mouvements/mn , température centrale à 38°C Pas d'odeur acétonémique de l'haleine , pas de polypnée de Kussmaul.
Bilan biologique : Glycémie à 6,5 g/1, glycosurie à ++ , acétonurie -, urée sanguine à 0,75 g/1, créatinine sérique à 35 mg/1, ionogramme sanguin : Na : 154 mEq , K : 4 mEq , osmolarité plasmatique à 380 mmoles. N :310 mmoles
- Quel tableau métabolique présente le patient ? (argumentez )
2/Monsieur B.A souffre depuis deux mois de crises douloureuses épigastrique à type de crampes postprandiales tardives soulagées par des vomissements alimentaires . L'examen clinique ne retrouve aucune anomalie si ce n'est un amaigrissement rapporté par le malade ; pas de sensibilité de l'épigastre , pas de masse palpable .
- Quel est le diagnostic le plus probable ?
- Quel examens complémentaires allez-vous demander et quels résultats attendrez-vous des examens demandés ? Vous décidez de mettre le patient sous traitement et de le suivre à titre externe , mais il est perdu de vue . Trois mois après , on vous apprend qu'il est admis aux urgence pour des vomissements incoercibles remontant à sept jours et pour une altération de son état général . Vous retrouvez un patient amaigri, présentant un tableau de déshydratation extracellulaire .
- Quel est votre diagnostic ?
- Que recherchez-vous à l'examen de l'appareil digestif ?
- Quel examen complémentaire allez-vous demander en urgence et quels résultats attendez-vous de cet examen ?
- En plus des mesures de réanimation générale , quel geste para clinique s'impose ?
- Quelles autres complications de sa maladie , monsieur BA aurait-il pu présenter ?
- Quel est le tableau réalisé pour chaque cas cité ?
3/A.J, 47 ans , que vous connaissez très bien , parait plus fatigué . Il présente des essoufflements pour les efforts
habituels , une pâleur cutanéo-muqueuse , des douleurs de la fosse iliaque gauche , un ralentissement de son transit
intestinal et une altération de son état général . Un hémogramme retrouve une anémie microcytaire hypochrome
arégénérative et l'hémoculture révèle la présence de sang dans les selles
II est hospitalisé et la colonoscopie qu'il devait subir est reprogrammée le colon étant mal prépare () rentré chez lui
lui en permission pour unè%te , il présente des douleurs abdominales en cadre colique , un arrêt des matières et des
gaz et des vomissements.
- Quels renseignements allez-vous tirer de l'examen physique de l'abdomen ?
- Quel est votre diagnostic ?
- Quels sont les mécanismes pouvant être responsable de ce tableau et lequel retiendrez-vous ?
- Quels gestes s'imposent de façon systématique ? ?
- Quel examen complémentaire doit être demandé en urgence et quels résultats attendez-vous de cet Examen ?
- Comment expliquez-vous l'altération de l'état général du patient ?

UNIVERSITE DE BLIDA ------------------- FACULTE DE MEDECINE
Nom et prénom (s) : N° de carte d'étudiant :
- Le syndrome pyramidal associe les signes suivants, sauf un , lequel ?
déficit moteur
troubles de la sensibilité profonde
hypotonie spastique
réflexes ostéo-tendineux vifs diffus et polycinétiques
réflexe cutané plantaire en extension
- Les principaux signes de l'appendicite rétro-coecale sont les suivants :
douleur de la fosse iliaque droite douleurs lombaires
douleurs de la fosse iliaque et de la fosse lombaire droites - psoitis
vomissements bilieux
- Un foie de cholestase avec grosse vésicule biliaire fait évoquer la ou les affections suivantes :
cancer de la tête du pancréas
lithiase du cholédoque cancer du hile hépatique lithiase vésiculaire ampuiome vatérin
- Faites correspondre : ( 0,5 point )
A : péritonite septique B : hémopéritoine C : ascite D : pneumopéritoine
et
a - épanchement aérien dans la cavité péritonéale b - épanchement purulent intra -abdominal
c - épanchement liquidien dans la cavité abdominale d- saignement intra-abdominal B: C: D:
- Au cours d'une péritonite aiguë généralisée par perforation d'ulcère bulbaire on retrouve :
une douleur en coup de poignard restant localisée à l'épigastre
un arrêt des matières et des gaz
une matité déc**** convexe vers le haut
une disparition de la matité hépatique
une disparition des réflexes cutanés abdominaux
- Les propositions suivantes peuvent être appliquées à l'ascite de petite abondance :
diagnostic positif aisé ( facile )
absence de signes fonctionnels
découverte souvent fortuite
collection liquidienne cloisonnée
diagnostic souvent apporté par l'échographie
- Une lésion du faisceau pyramidal au niveau de la capsule interne se traduit par :
une hémiplégie à prédominance brachiale
une hémiplégie à prédominance crurale
une hémiplégie totale et proportionnelle
un syndrome alterne une tétraplégie
- Un ictère à bilirubine libre peut se voir au cours des situations suivantes :
hémolyse chronique
chez le nouveau-né
maladie de Gilbert
maladie de Dubbin-Johnson
- Le signe du glaçon ( RJ ) :
est recherché par la percussion
est recherché par la palpation
peut être positif au cours des ascites de grande abondance
peut être positif au cours des ascites de moyenne abondance
traduit l'ondulation du liquide dans la cavité péritonéale suite à une chiquenaude imprimée sur la paroi
abdominale
- Lorsque vous recherchez le réflexe cornéen , quels nerfs explorez-vous : ( 0,5 point)
Quelle est la fonction de chaque nerf .cité et sur quel muscle intervient-il
TOUTES lésions citées se traduisent à l’échographie par des images échogènes sauf :
tumeur
cirrhose
abcès amibien du foie kyste
angiome
- La névralgie symptomatique du V ( RJ )
se traduit par des douleurs à type de décharges électriques intéresse l'ensemble de l'hémiface comporte une /one gâchette
déficitaires en dehors des crises douloureuses
s'accompagne de (roubles moteurs
- L'ascite tuberculeuse est caractérisée par les éléments suivants :
épanchement mécanique
épanchement inflammatoire
liquide le plus souvent jaune citrin à la ponction
liquide riche en orosomucoide et en lymphocytes
bacille de Koch fréquemment retrouvé à l'examen direct du liquide
- Lesquels parmi les signes suivants n'appartiennent pas à la sémiologie pyramidale :
déficit moteur proximal s une de Babiriski clonus du pied réflexes polycinétique mouvements anormaux
- le cancer de l'estomac peut se traduire par les tableaux suivants :
épigastralgies atypiques
adénopathie sus-claviculaire droite - masse de siège épigastrique
anémie rnacrocytaire normochrome mégaloblastique foie tumoral
- Parmi les situai ions suivantes , laquelle fera évoquer en premier lieu un cancer colique chez une femme de 55 ans se
plaignant de douleurs de la fosse iliaque gauche et d'une altération de son état général :
anémie microcytaire hypochrome arégénérativc
mauvaise conditions socio-économiques
notion de polypose recto-colique familiale
troubles du transit intestinal ( alternance diarrhée-constipation )
présence de mélaena
Vous procéderez aux gestes et examens complémentaires cités selon l'ordre suivant ( soulignez la proposition juste ) : 4
hémocuit
toucher rectal
examen physique de l'abdomen
lavement baryte
colonoscopie
1,2,3,4,5 2.3.1,5.4 3,2,1,5,4 2,3,4,5,1 5,4,3,2,1
- Quel matériel permet d'explorer la sensibilité en neurologie . quel type de sensibilité est exploré par chaque matériel cité .quelle est la voie sensitive concernée
-

-

-

-

-- Qu'appelle-t-on dysphagie paradoxale ( 0,5 point )
Citez 2 causes de dysphagie paradoxale reposant sur le même mécanisme (l’une congenitale et l’autre acquise )

L’ascite cancéreuse comporte les caractéristiques suivantes :
liquide de type inflammatoire
épanchement mécanique -> -
liquide souvent séro-hématique
épanchement souvent associée un cancer digestif ou génital *
peut être primitive
- Dans le syndrome parkinsonien on retrouve les éléments suivants : un tremblement de repos
une akinésie
. une amimie
une hypertonie plastique une démarche fauchante
- Un ictère à bilirubine conjuguée peut être retrouvé au cours des situations suivantes :
lithiase biliaire hépatite virale maladie de Rotor ampulome vatérin maladie de Gilbert
- Une atteinte de la corne antérieure de la moelle se traduit par l'apparition des signes suivants :
paralysie flasque
aréfle'xie ostéo-tendineuse
amyotrophie
fasciculations
troubles de la sensibilité
- La ponction d'ascite est pratiquée le plus souvent :
au niveau de la fosse iliaque droite
au niveau de la fosse iliaque gauche
en un point reliant le 1/3 externe et les 2/3 internes d'une ligne joignant l'ombilic à 1 'épine iliaque
antéro-supérieure droite
en un point situé à mi-dislance de la ligne joignant l'ombilic à l'épine iliaque antéro-supérieur droite
en un point reliant le 1/3 externe et les 2/3 internes d'une ligne joignant l'ombilic à l'épine iliaque
antéro- supérieure gauche
- I.a dilatation des voies biliaires peur être secondaire aux situations suivantes :
lithiase biliaire tumeur pancréatique tumeur du hile hépatique
ampulome vatérin hépatocarcinome
- Une hépatomégalie associée à des hépatalgies d'effort fait évoquer :
un cancer primitif du foie un foie infectieux - un foie cardiaque
un foie cholestatique un foie de surcharge
- Une diarrhée chronique faite de selles molles et graisseuses et accompagnée d'une altération importante de l'état
général permet d'évoquer la ou les situations suivantes :
diarrhée motrice
dysenterie amibienne ou bacillaire •
syndrome de malabsorption
cancer colique
insuffisance pancréatique exocrine
- On retrouve une hypotonie musculaire au cours des affections neurologiques suivantes :
syndrome cérébelleux
chorée
athétose
ballisme
syndrome cordonnal postérieur
Citez dans leur ordre chronologique d'intervention les quatre grandes étapes de l'exame (0. 5 point )
-
- Citez les trois éléments à explorer lors de l'examen de la deuxième paire crânienne : ( 0,5 p)

ces sujets son le dons du dr.benj
alors faite les si vous avez du temps

• Concernant la voie d'entrée des virus dans l'organisme :
A - le virus de l'hépatite B peut entrer par voie génitale
B - le virus d'Epstein-Barr peut entrer par voie respiratoire
C - le virus de la rougeole peut entrer par voie digestive
D - les adenovirus peuvent entrer par voie digestive
E - les adenovirus peuvent entrer par voie respiratoire
• Pour protéger la communauté, on doit isoler les patients atteints d'infections apparentes provoquées par ces virus :
A - virus Ebola
B - virus herpes
C - VIH
D - virus de la rage
E - virus de la rougeole
• Les virus suivants sont responsables de méningites :
A - entérovirus
B - virus des oreillons
C - virus d'Epstein-Barr
D - virus herpes
E - virus varicelle-zona
• Virus stimulant la production d'interféron :
A - Arbovirus
B - Calicivirus
C - Poxvirus
D - Parvovirus
E - Papovavirus
• Les virions possèdent les propriétés suivantes :
A - ils ne peuvent se répliquer qu'au sein d'une cellule
B - ils contiennent ADN et ARN
C - ils sont dépourvus d'enzymes spécifiques
D - ils ne se répliquent que dans le cytoplasme
E - ils peuvent se résoudre à un acide nucléique seul
• Pour la cellule, l'effet d'une infection virale peut se traduire par :
A - la lyse de la cellule
B - la fusion avec d'autres cellules environnantes non infectées
C - la transformation
D - la production d'inclusions souvent caractéristiques
E - l'intégration du génome viral
Pour chacun de ces effets, associez un virus de la liste suivante :
1 - virus de la poliomyélite : réponse A
2 - virus respiratoire syncytial : réponse B
3 - virus de l'hépatite B : réponse C
4 - virus HTLV : réponse E
5 - virus de la rage : réponse D
• Concernant la pathogénèse des infections virales :
A - la sévérité de certaines infections virale dépend de certains facteurs liés à l'hôte
B - la probabilité d'une infection est liée à l'importance de la charge virale
C - l'âge de l'hôte peut changer l'aspect clinique de l'infection
D - la présence d'anticorps préexistants protège régulièrement de l'infection
E - les enfants nourris au sein sont moins susceptibles aux infections que les enfants nourris au lait de vache
• Les cibles atteintes par les antiviraux actuellement disponibles en pharmacie sont :
A - liaison des virions aux récepteurs cellulaire
B - décapsidation
C - transcription du génome
D - assemblage
E - maturation des particules virales
• L'acycloguanosine
A - n'est actif qu'après avoir été phosphorylé
B - inhibe la ADN polymérase virale
C - est un analogue de nucléoside
D - agit sur tous les virus de la famille des Herpesviridae
E - peut éliminer les virus latents
• Dans leur cycle de multiplication, les stratégies utilisées par les virus à ARN peuvent être les suivantes :
A - traduction directe du génome viral par les ribosomes,
B - transcription du génome non segmenté en plusieurs ARNm
C - transcription du génome segmenté en plusieurs ARNm
D - transcription d'un provirus en plusieurs ARNm
Quelle est la stratégie utilisée par :
1 - Myxovirus influenzae : réponse C
2 - Poliovirus : réponse A
3 - Réovirus : réponse B
4 - Virus HTLV : réponse D
• Les cycles de réplication des virus varient selon la nature de l'acide nucléique viral. Quelle est la séquence des événements qui correspond à un virus ARN(+) diploïde :
A - Décapsidation - transcription - synthèses protéiques, synthèse de ARN v - assemblage des virions dans le noyau
B - Décapsidation - synthèse protéique - synthèse d'une matrice de ARN (-) - synthèse de ARN v - assemblage des virions dans le noyau
C - Décapsidation - synthèse de ARN (+) - synthèse de protéines - synthèse d'une matrice de ARN (-) - synthèse de ARN v - assemblage des virions dans le cytoplasme
D - Décapsidation - synthèse d'une copie de ADN bicaténaire - intégration - transcription de la copie - synthèse de protéines - assemblage des virions dans le cytoplasme
• On observe une réplication de ADN viral dans le noyau des cellules infectées par :
A - le virus de la grippe
B - le virus de l'herpès
C - le virus de l'hépatite B (remarque : faux car réplication cytoplasmique avec finalisation dans le noyau)
D - le virus de l'immunodéficience humaine
E - le virus BK

la je vous la total meme 3eme emd
vous etes assez grand pour faire le tri

1 / Cette femme âgée de 23 ans a fait deux grossesses dont Tune s'est soldée par un avortement précoce Elle présente îm retard de régies de 15 jours : et se" présente aux urgences pour douleur de la fosse iliaque gauche , avec rnétrorragies rninimes . L'examen physique retrouve une pâleur cutanéo-muqueuse et une masse latéro-utérïne droite . Précisez les gestité et parité de cette patiente Définir le terme rnétrorragies
Que diagnostiquez-vous chez cette patiente et quels sont les deux examens complémentaires que vous allez prescrire pour confirmer votre diagnostic
21 Quelles sont les anomalies retrouvées à l'hémogramme et au frottis sanguin systématique au cours d'une anémie ferriprive: ( précisez votre réponse en citant les anomalies demandées, en donnant les valeurs chiffrées attendues par comparaison aux valeurs normales et donnant et en rapportant les valeurs normales exactes pour chaque paramètre cité)
3 / Patiente âgée de 41 ans et dont la dernière grossesse remonte à huit ans, présente des règles abondantes et prolongées avec notion de mastodynie
Quel nom porte le trouble des règles présenté par la patiente
De quelle affection est-ii évocateur et quel examen complémentaire permettra de la mettre en évidence : Définir la mastodynie et citez les causes habituelles d'une mastodynie
4 / Patient âgé de 55 ans , aux antécédents d'ulcère gastrique porté sur une flbroscopie gastro-duodcnalc, présente depuis environ huit mois un syndrome anémique avec notion de meléna et un amaigrissement important . L'hémogramme retrouve : GR : 2.570.000 , Hte : 20%, Hb : 6 g/dl , réticulocytes : 0,7%. Interprétez cet hémogramme :
Quelle réû'oJogie la plus probable de ce tableau d'anémie vu le terrain : ( argumentez votre réponse ) Quel geste complémentaire aurait du compléter l'endoscopie pratiquée auparavant et pourquoi
5 / Parmi les tests suivants, lequel ou lesquels explore l'hémostase primaire ( une ou plusieurs réponses justes )
-TCK -Taux de plaquettes -Temps de saignement -Temps de Howell - Signe du lacet
6/ Définition d'un purpura pétéchial
7/ Interprétez le bilan suivant et donnez une conclusion : temps de saignement : 5', temps de Quick ; 13" ( témoin : 12" ), TCK ; 3'30 ( témoin : 50" ), plaquettes à 250.000, fibrinogène à 3,2 g/1 .
8/ Jeune garçon de 15 ans, consulte pour hémorragies cutanées spontanées à type de purpura pétéchial et ecchymotique généralisé avec épistaxis et flou visuel. Qu'évoquez-vous ( argumentez votre réponse ) . Quels sont les deux examens qui vous permettront d'affirmer votre diagnostic :
Existe- t-il un signe clinique de gravité ? si oui lequel et quelle peut être sa signification ? Quel risque vital encoure ce patient
9 /On reconnaît une splénomégalie type II sur l'élément ( ou les éléments ) sémiologique suivant :
- pôle supérieur de ia giande non paipabie - bord antérieur crénelé - présence d'un contact lombaire
- mobilité lors des mouvement respiratoires - tous les éléments cités sont retrouvés
10 / Enfant de 18 mois hospitalisé pour hémorragie prolongée suite à une plaie de la lèvre post-traumatique
survenue il y a 2 jours . Antécédents d'ecchymoses à répétition et de saignements suite à des traumatismes
minimes depuis l'âge de six mois .
Diagnostic évoqué et arguments
Quels examens allez-vous demander en urgence
Un bilan est déjà fait par l'Interne de garde et qui ramène les résultats suivants : TQ : 12"5 ( témoin : 12 " ) ,
TCK : 97" ( témoin 33" ), plaquettes : 320.000 . Interprétez ce bilan et concluez :
Complétez votre bilan en vue du diagnostic étiologique
.11 / La scoliose est une déformation ( une ou plusieurs réponses )
- dans un plan de l'espace - dans deux plans de l'espace - dans les trois plans de l'espace +
- toutes les propositions sont justes - qui n'est objectivée que cliniquement
12 / Quelles sont les anomalies retrouvées à l'hémogramme et au frottis sanguin au cours d'une anémie par
carence en facteurs anti pernicieux - précisez votre réponse en citant les examens demandés et en donnant les
valeurs chiffrées attendues par comparaison aux valeurs exactes pour chaque paramètre cité
Que montre dans ce cas le médullogramme ?
13 / Au cours d'un coma confirmé ( stade II ) on retrouve ( une ou plusieurs réponses )
- une perte de la perceptivité - une réactivité au stimulus nauciceptif - une réponse motrice incoordonnée
- des troubles du tonus musculaire une mydriase bilatérale aréflective
14 / Faire correspondre :
A- anurie pré-rénale a ; anurie organique 1 : lithiase urétérale
B- anurie rénale et 2 : choc hypovolémique
C- anurie post-rénale b ; anurie fonctionnelle 3 : néphropathie tubulo-interstitielle
A: b,2 B:a,3 C:a,l
15 / L'apparition d'une mydriase unilatérale aréflective chez un patient porteur d'un processus expansif intra-
çrânien fait évoquer une complication, laquelle ? A quoi est due ia mydriase ?
16/ Ce patient âgé de 55 ans présente depuis six mois des céphalées et de troubles visuels . D consulte pour pertc^de conscience de brève durée d'apparition récente . Ces pertes de conscience partielles sont » accompagnées de mouvements tonico-cloniques intéressent Thémicorps gauche avant de se généraliser à i ensemble du corps . L'examen neurologique retrouve une hémiparésie gauche accompagnée d'un cutané plantaire en extension et un oedème papillaire au fond d'œil. L'examen cardio-vàsculaire est normal, pouls périphériques présents et symétriques TA à 14/07 . Bilan biologique normal.
Quel diagnostic retenez-vous ( précisez votre réponse et argumentez la à partir de l'observation clinique ) Quel examen complémentaire semble s'imposer d'emblée et dans quel but 17/ Pour tester la profondeur d'un coma on se base sur la disparition du ou des réflexes suivants — réflexe cornécrT^réflexe cutané plantaird^réflexc de déglutition^ réflexe cutané abdominal réflexe photo moteur
18 / Un patient consulte pour douleur lombaire avec à l'interrogatoire des sensations de fourmillement du -
membre inférieur droit. Le diagnostic que vous portez est le suivant :
-colique néphrétique - luxation de la hanche - hernie discale - déchirure musculaire - tuberculose osseuse l'examen de choix pour affiner votre diagnostic repose sur : ( I RJ )
bilan TDM - bilan IRM - bilan radiologique standard - bilan biologique examen clinique minutieux
19 / L'hematune totale est présente au cours des lésions ( une ou plusieurs réponses justes )
— urétralesr- vésicales ✓ prostatiques-rénales tous ces organes peuvent être à l'origine d'hématurie totale
24/ Patient âgé de 45 ans, consulte pour asthénie, vertiges associés à des fourmillements et paresthésies des extrémités et à des crampes musculaires . L'examen clinique retrouve une aternanec diarrhée/constipation, uned PCM intense. une coloration jaunâtre de la conjonctive palpébrale, une perte du sens de position des orteils , un signe de Romberg et une Babinski bilatéral. Interprétez ces données . Quels sont les examens complémentaires indispensables afin de confirmer le diagnostic ? Que vont-ils retrouver ? Quelle est Pétiologie la plus probable de ce tableau ( argumentez )
25/ Définir l'hyper hémolyse . Quels signes clinique et biologique l'accompagnent ?
26/ Femme âgée de 32 ans, consulte pour asthénie . L'hémogramme retrouve
GR : 1.600.000 éléments /mm3 , Hb : 6 gr/dl, VGM : 61 microns.cube, CCMH : 25%, Réticulocytes : °,2% Interprétez ces résultats . Quelle est l'étiologie la plus probable ?
Quels examens complémentaires biologiques allez-vous demander pour confirmer votre diagnostic
27/ Définir la macrocytose . Au cours de quelles affections la retrouve-t-on ?
28/ L'association d'une néphromégalie unilatérale , d'une fièvre inexpliquée et- d'un varicocèle chez une personne souffrant d'hématuries totales fait évoquer un diagnostic 5 lequel ?
29/ Le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique repose sur l'élément ou les éléments suivants

- sujet âgé de plus de 50 ans - adénopathies bilatérales et symétriques - hyper lymphocytose périphérique
- hyper lymphocytose médullaire - présence de biastes au frottis sanguin
30 / L'éruption vésiculeuse n'est pas présente au cours de la ou des dermatoses suivantes
- psoriasis - herpès - zona - rougeole - varicelle
31/ Interprétez les résultats suivants : temps de saignement ( Duke ) à 11 mn, taux de plaquettes à 40.000/mm3
32/ Donnez deux types d'hémorragies spécifiques des coagulopathies
33/ Interprétez les résultats suivants : TQ du malade:13" ( témoin : 12"), TCK malade : 70" ( témoin : 50" )
34/ Quels sont les facteurs de la coagulation déficients au cours de l'hémophilie ?
35/ Principales caractéristiques des purpuras au cours des thrombopénies sévères . Principaux risques .
36/ Comment reconnait-on une splénomégalie type m ?
37/ Que vous fait évoquer une anémie à 6 g d'hémoglobine, s'accompagnant de fièvre et d'un syndrome hémorragique ? Décrivez l'hémogramme . Décrivez le medullogramme
38/ Chez un sujet âgé, présentant une splénomégalie associée à des adénopathies superficielles généralisées bilatérales et symétriques quel diagnostic suspectez-vous en premier lieu ? Quels sont les deux examens sur lesquels va reposer le diagnostic ?
39/ Quelle est la cause la plus fréquente d'anémie ferriprive : chez l'homme et chez la femme
40/ Précisez les caractères de la phase motrice d'une crise d'épilepsie grand mal : début, les 04 phases de la crise, les 2 signes objectifs retrouvés en fin de crise, le signe retrouvé en fin de crise .
41/ Au cours d'une rétention aiguë d'urines : Quel est le principal signe fonctionnel ? Que retrouve l'examen physique ? Quel est le geste à pratiquer en urgence :
- Quelles sont les valeurs sémiologiques des symptômes suivants : dysurie, hématurie initiale, hématurie terminale, hématurie totale, brûlures mictionnelles
42/ Chez une personne âgée de 67 ans, qui présente une dysurie avec pollakiurie et des épisodes d'hématuries initiales ! quel diagnostic évoquez-vous ? Quel geste clinique s'impose ? Quels renseignements doit-il fournir ? Quels examens complémentaires allez-vous demander ? Dans quels buts ?
43/ Définir les termes : aménorrhée primaire, aménorrhée secondaire, dysménorrhée, pollakiménorrhée ! ménorragie ] métrorragie.
44/ Contextes suivants : hémorragies génitales de contact, , métrorragies de la femme âgée !