دور الرقابةالذاتية‏

ويؤكد د. جاويش قائلاً: تلعب الرقابة الذاتية لداء السكري عن طريق إجراء المريض تحليلاًمستمراً للسكر بنفسه بأجهزة تحليل السكر المنزلية دوراً أساسياً في معالجة داء السكريوإن اجراء ذلك ثلاث مرات وسطياً في اليوم الواحد يساعد مريض السكري على الأكل بشكل طبيعي والتمتع بحياة عملية طبيعية، وتعطي نتائج الرقابة الذاتية للسكري الفريق الصحي المعلومات التي يحتاجها المريض لضبط علاجه، ومن أهداف الرقابة الذاتية أيضاًمساعدة المريض على إدارة التوتر والمرض بشكل أفضل ولكن السؤال الذي يطرح نفسه هناهل تخفض الرقابة الذاتية مضاعفات السكري؟ يمكن أن نقول إنه إذا أجرى المريض فحص السكر في الدم مراراً سيستطيع التحكم بشكل افضل بالسكري وبالتالي ستحد من خطرالمضاعفات على الأمدين القصير والطويل.‏
وتظهر التجاربمثل تجربة مراقبة السكري ومضاعفاته أنه كلما ازدادت الرقابة الذاتية، أي كلما زادمعدل قياس السكري من المريض ساهم هذا في إبطاء أو الحد من تطور المضاعفات لدى المصابين بداء السكري من النوع الأول كما أن الرقابة الذاتية لمستوى السكر في الدم هام جداً للمرضى الذين يستخدمون العلاج المكثف والذي من شأنه أن يؤدي إلى التحكم فيداء السكري والتقليل من خطر المضاعفات، ناهيك عن أن المراقبة الجيدة للسكر في الدم لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني تساعد على الحد من أمراض واعتلال العين والإصابة المبكرة بالقصور الكلوي والذبحات القلبية.‏

مرحلة ما قبل السكري‏

وأكدت الدكتورة هيام مارديني رئيسة مركز العيادات الشاملة أن مرحلة ما قبل السكري تعد فترةحرجة إذ أثبتت الأبحاث التي أجريت في السنوات الأخيرة أنه يمكن تأخير وحتى الوقايةمن الإصابة بالمرض. في مرحلة ما قبل السكري حيث يكون مرض السكري مختفياً وهو يظهرقبل عدة سنوات ويظهر بشكل دائم قبل تشخيص المرض. وفي هذه الحالة تكون مستويات السكرمرتفعة أكثر من معدلها الطبيعي لكن لا يمكن من خلالها تشخيص المرض، ولذلك يجب أ***ون هناك متابعة لصيقة لتطور المرض واكتشافه قبل أن يبدأ يعيث فساداً في الجسم.‏

لا تتكل على إحساسك‏

نصيحة نوجهها لمريض السكري كما قالت مارديني لاتتكل أبداً على إحساسك فإن ارتفع معدل السكرفي الدم مع الوقت قد يألف جسدك هذا الإحساس،وقد يحس بأنه بخير إلا أنه يكون عرضةللمضاعفات ولا يتنبه الجسم في حالة الإهمال إلا بعد أن يكون الوقت قد فات ولذلكيمكن فحص معدل السكر في الدم حتى لعشر مرات يومياً فكلما زاد تواتر الفحص كلماأدركت أكثر معدلات السكر في دمك، وكلما أصبح من السهل تحقيق الرقابة الدقيقة لأنمعدل السكر يختلف كثيراً في اليوم الواحد لذا ينصح مرضى السكري من النوع الأول بأن يقوموا بتحليل السكر ثلاث مرات يومياً على الأقل في فترات مختلفة في اليوم قبل ومابعد الوجبات أما مرضى السكري من النوع الثاني فمعدل التحليل أقل كثيرا،ً ومن الممكن الاكتفاء بثلاث مرات أسبوعياً ولكن في أوقات مختلفة ولكلا النوعين ينصح دائماًبتسجيل نتائج التحليل ووضع الطبيب محل المعرفة حتى يتم اتخاذ قرار، إما بتغيير أوتعديل العلاج ويجب تثقيف المريض بكيفية اتخاذ رد فعل تجاه نتائج التحاليل المختلفةسواء المرتفعة منها أو المنخفضة.‏

أرقام وليست أوهاماً‏

وأكدت مارديني بأنه يجب التعامل مع أرقام وليس أوهاماً فكلما قال المريض لنفسه لا أريدأن أقلق نفسي برقم السكر الآن أو غداً صباحاً أو مساء سيقع في مستنقع من الأوهام لنيستفيد منها إلا المزيد من الضرر، فهناك مشكلة والتعامل معها واضح ولذلك فمبدأ دفنالرأس في الرمل لن يشفي.‏
أما الأعراض التي توحي بهذا المرض فتتلخص بزيادة عدد مرات التبول بسبب البوال (زيادة كميةالبول) نتيجة ارتفاع الضغط وزيادة الإحساس بالعطش وتنتج عنها زيادة تناول السوائللمحاولة تعويض زيادة التبول، التعب الشديد، وفقدان الوزن رغم تناول الطعام بانتظام،وشهية أكبر للطعام، مع تباطؤ شفاء الجروح.

مشكلة عدم الالتزام‏

و ذكرت مارديني أن مرضى السكري عامة لايلتزمون بأساليب الحياة والعلاجات الموصى بها ولا يتلقون التوعية المناسبةلضبط مرضهم.‏
و هناكدراسة حديثة تبين أن 70٪ من مرضى السكري مرضهم غير مسيطر عليه وذلك بحسب توصيات الجمعية الأميركية لداء السكري التي تنصح أن يكون مخزون السكري في الدم أقل من 7٪، مشيراً إلى أن نحو 70٪ من المرضى لديه مخزون سكري فوق 8٪ وأكد على أن 50٪ من المرضى لا يلتزمون بالإرشادات لاتباع نمط حياة سليم و40٪ لا يحصلون على تثقيف جيد حول السكري و20٪ لديهم مخاوف من الوزن الزائد و20٪ لديهم مخاوف من هبوط السكر في الدم وأشارت الدراسة إلى أن 23٪ من السكريين يعالجون بالأنسولين فقط، وأن 30٪ فقط من المرضى يتحكمون بالسكري بمخزون سكر أقل من 7٪ وبينت الدراسة أن نقص التوعية بشأن السكري وعلاجاته وفوائد حقن الأنسولين هو إحدى أبرز نقاط الضعف في معالجة المرضى.