Critères de succés ou d'échec du traitement endodontique


Traitement Endodontique évalué comme un Succès Cli
• Signes cli s
- Pas de sensibilité à la percussion et à la palpation
- Mobilité physiologique
- Absence de fistule
- Pas de signes d’infection ou de tuméfaction
- Pas de signes subjectifs d’inconfort
• Signes radiographiques
- Espace desmodontal normal ou étroit (<1 mm)
- Disparition d’une image préexistante de raréfaction osseuse (ou de condensation osseuse ostéite)
- Lamina dura normale ogue à celle de la dent adjacente
- Pas de résorption apparente
- Obturation , confinée à l’espace endodontique et semblant atteindre la jonction cémento-dentinaire (à 1 mm de l’apex anatomique approximativement)


Traitement Endodontique évalué comme un Echec Cli
• Signes cli s
- Persistance des symptômes
- Douleurs à la percussion ou à la palpation, gêne à la mastication
- Fracture dentaire non réparable
- Mobilité excessive ou destruction des tissus de soutien
- Impotence fonctionnelle de la dent
- Sinusi rapport avec la dent traitée
- Adénopathie, Fièvre
• Signes radiographiques
- Augmentation de la largeur de l’espace desmodontal (>2 mm)
- Absence de réparation osseuse ou augmentation de taille de la raréfaction osseuse
- Absence de nouvelle lamina dura ou augmentation significative de la densité osseuse des tissus péri-radiculaires
- Apparition de nouvelles zones de raréfaction osseuse péri-radiculaire (raréfactions latérales)
- Espace c aire visiblement non obturé ou présence de vides au de l’obturation
- Extrusion excessive de matériau d’obturation dans le périapex avec des vides manifestes dans la portion apicale du canal
- Signes de résorption active associés à d’autres signes d’échecs radiographiques

Traitement Endodontique évalué comme un Résultat Cli Incertain
• Signes cli s
- Symptômes intermittents non reproductibles
- Sensation de tension ou impression de plénitude
- Léger inconfort à la percussion, palpation et à la mastication
- Inconfort à la pression linguale
- Besoin occasionnel de médication antalgique
• Signes radiographiques
- Augmentation de l’espace desmodontal (1 mm /<2mm)
- Raréfaction osseuse stationnaire ou en légère régression
- Augmentation d’épaisseur de la Lamina dura par rapport à celles des dents adjacentes
- Signe de résorption dont on ignore l’état évolutif ou non
- Densité de l’obturation avec des vides particulièrement dans le tiers apical
- Extension de l’obturation au-delà de l’apex anatomique