QCM corrigés DE GASTRO



1- Les angiomes stellaires :
a. Peuvent être observés pendant la grossesse
b. Ne peuvent être observés au cours de l’hépatite aiguë
c. Peuvent être congénitaux
d. Sont observés dans toutes les maladies comportant une HTP
----ac

2- Concernant l’appendicite aiguë
a. L’appendicite mésocoeliaque peut simuler une salpingite aiguë
b. L’appendicite pelvienne peut être révélée par des signes urinaires
c. Le toucher rectal est toujours douloureux
d. Il existe souvent une hyperleucocytose à PNN
----bd

3- Hernies hiatales et leurs complications
a. Une hernie hiatale par glissement avec œsophagite peptique stade 1 est une indication opératoire formelle
b. Une sténose peptique de l’œsophage doit toujours être traitée par œsophagoplastie colique
c. L’ulcère peptique de l’œsophage compliquant un reflux acide est une indication opératoire.
d. Les complications respiratoires des hernies hiatales par glissement doivent être toujours traités médicalement
----d

4- La hernie inguinale oblique externe
a. Possède un orifice situé en dehors des vaisseaux épigastriques
b. A un orifice superficiel situé en dehors du grand droit de l’abdomen
c. S’extériorise au dessous de la ligne de Malgaigne
d. Peut contenir une corne vésicale
e. Peut descendre dans la grande lèvre chez la femme
----abde

5- La hernie crurale
a. S’extériorise au-dessous de la ligne de Malgaigne
b. A un collet situé en dedans de la veine fémorale
c. Peut s’engager dans la bourse chez l’homme
d. Peut descendre dans la grande lèvre chez la femme
e. S’étrangle fréquemment
----abe

6- Causes de diarrhée fébrile
a. Choléra
b. Toxi-infection alimentaire à S. typhi
c. Amibiase intestinale
d. Shigellose
----bd

7- L’une des manifestations est rencontré dans la maladie de Crohn et non dans le RCUH
a. Arthropathie axiale
b. Erythème noueux
c. Diarrhée sanglante
d. Lithiase rénale oxalique
e. Un pyoderma gangrenosum
----d

8- Un seul des signes suivants est caractéristique d’un volvulus du sigmoïde :
a. Fièvre précoce
b. Météorisme oblique
c. Distension de l’ensemble du cadre colique à l’ASP
d. Niveau liquide colique
----b

9- Une décompensation ictéro-ascitique d’une cirrhose peut être la conséquence de :
a. Hémorragie digestive
b. Encéphalopathie hépatique
c. Adéno-cancer
d. Infection entéro-péritonéale
e. Insuffisance rénale fonctionnelle
----acd

10- Une ascite riche en protéine évoque
a. Un cavernome porte
b. Un syndrome néphrotique aigu
c. Une tuberculose péritonéale
d. Une carcinose péritonéale
e. Une ascite de cirrhose
----cde

11- Maladie cœliaque
a. Les lésions sont d’intensité croissante du duodénum à l’iléon
b. Sur le transit du grêle, l’espace interpli est augmenté
c. Le test de Schilling est constamment perturbé
d. Le diagnostic peut être porté devant une ostéomalacie
e. La survenue d’un lymphome dans l’évolution à long terme
----bde

12- La localisation la plus fréquente des cancers colorectaux est
a. Le caecum
b. Le côlon descendant
c. Le recto-sigmoïde
----c

13- Le syndrome dysentérique au cours de l’amibiase colique aiguë non compliqué comporte tous ces signes, sauf un, lequel :
a. Des selles glaireuses
b. Des selles sanglantes
c. Un ténesme rectal
d. Une fièvre élevée
----d

14- Eléments qui peuvent être associés à l’ulcère duodénal (RF)
a. Un ulcère gastrique
b. Une antrite érosive
c. Une duodénite érosive
d. Une atrophie du fundus
----d

15- Dans la maladie de Gilbert :
a. Une élévation des transaminases
b. Une hyperbilirubinémie non conjuguée
c. Une élévation des GGT
d. Ictère aggravé par le jeune
e. Amélioration par le phénobarbital
----bde

16- Dans la maladie cœliaque, la portion de l’intestin grêle qui comporte de façon précoce et constate des lésions d’atrophie villositaire :
a. L’intestin grêle proximal
b. L’iléon
c. L’iléon terminal
----a

17- Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer
a. Une pancréatite aiguë
b. Un cholépéritoine
c. Un hémopéritoine
d. Un hématome rétropéritonéale
e. Une hémobilie
----acd

18- Les lésions de l’œsophage qui nécessitent une surveillance endoscopique prolongée sont :
a. Les diverticules épibronchiques
b. L’œsophagite par reflux avec EBO
c. L’achalasie
d. Les sténoses caustiques
e. L’œsophagite mycosique
---- bcd

19- Chez un ictérique, la palpation d’une grosse vésicule évoque :
a. Un cancer du hile du foie
b. Une lithiase du cholédoque
c. Une pancréatite sténosant la VBP
d. Un cancer de la tête du pancréas
----cd

20- La vagotomie hypersélective (ulcère duodénal rebelle au traitement médical) :
a. Respecte les branches motrices antrales du X
b. Elle a pour but de sectionner les branches sécrétoires gastriques du X
c. Elle laisse habituellement l’ulcère en place
d. Elle nécessite une opération de vidange (pyloroplastie)
e. Elle est plus efficace que la vagotomie + antrectomie
----abc

21- Une dilatation de l’œsophage peut être observée en cas :
a. D’un cancer du cardia
b. D’un cancer du tiers inférieur de l’œsophage
c. D’une maladie de Chagas
d. D’une maladie des spasmes diffus de l’œsophage.
----abc

22- Complication la plus fréquente en cas de cancer de sigmoïde :
a. Abcès péri-sigmoïdien
b. Fistule colo-vésicale
c. Occlusion intestinale aiguë
d. Perforation tumorale
----c

23- La maladie de Gilbert (RF)
a. L’ictère est à bilirubine non conjuguée
b. Il n’y a pas d’HPM
c. La phosphatase alcaline est normale
d. L’épreuve du jeûne augmente la bilirubine non conjuguée
e. Le test au phénobarbital augmente la bilirubine non conjuguée
----e

24- La gravité de la pancréatite aiguë est apprécié par :
a. L’élévation des phosphatases acides
b. L’hypocalcémie
c. L’hyperamylasémie
d. L’hyperleucocytose à PNN
----bd

25- Eléments échographiques de la pancréatite chronique
a. Dilatation du canal de Wirsung
b. Retentissement sur le tube digestif
c. Dilatation de la VBP
----ac

26- A propos de volvulus sur bride de l’intestin grêle
a. La bride peut être d’origine congénitale
b. En cas de bride unique, celle-ci siège constamment au pied de l’anse volvulée
c. Le sens se torsion de l’anse se fait indifféremment dans le sens horaire ou anti-horaire
d. La dilatation intestinale frappe exclusivement l’intestin en amont du volvulus et respecte l’anse volvulée
e. Le maximum des lésions anatomiques siège au pied de l’anse volvulée
----ace

27- L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par :
a. Début progressif
b. Météorisme abdominal important
c. Forte intensité des coliques abdominales
d. Un grand nombre de niveau hydroaérique
e. Des niveaux hydroaériques plus hauts que larges
----abe

28- Un météorisme d’obstruction dans une occlusion intestinale aiguë est évoqué devant :
a. Ondulations péristaltiques
b. Silence abdominal
c. Asymétrie du météorisme
d. Conservation de l’état général
----a

29- Au cours d’une malabsorption intestinale, on peut observer :
a. Hypocalcémie
b. Elévation des phosphatases alcalines
c. Hypocholestérolémie
d. Hypoprothrombinémie
----abcd
Remarque : b (par ostéomalacie), d (par carence en vitamine K).

30- La polypose rectocolique familiale
a. Est une maladie héréditaire liée au sexe
b. Chez l’enfant peut s’accompagner d’un retard de croissance
c. Evolution spontanée vers la cancérisation
d. Doit être traitée chirurgicalement
----bcd

31- La vagotomie suprasélective (fundique)
a. Diminue la sécrétion acido-peptique gastrique
b. Nécessite une pyloroplastie complémentaire
c. Est l’opération de choix dans l’ulcère gastrique
d. A pour séquelle une diarrhée persistante
----a

32- Quels sont les CI du traitement médical de LV par Ursolvan®
a. Vésicule exclue radiologiquement
b. Lithiase pigmentaire
c. Grossesse
d. Lithiase calcifiée
e. Taille de calcul > 30mm.
----abcde

33- Quelle est la chaîne ganglionnaire qui est le plus souvent envahis en cas de cancer de la petite courbure de l’estomac :
a. Cardio-tubérositaire
b. Gastro-épiploïque droite
c. Coronaire stomachique
----c

34- Quelle est l’intervention qui procure le plus faible pourcentage de récidives en cas d’ulcère bulbaire :
a. La vagotomie tronculaire + pyloroplastie
b. La vagotomie suprasélective
c. La gastrectomie des 2/3
d. La vagotomie + antrectomie.
e. L’intervention de Taylor
----d

35- Un mécanisme de strangulation dans une occlusion intestinale aiguë est évoqué devant :
a. Douleurs permanentes
b. Signe de Von Wahl
c. Bruits hydro-aériques
d. Hoquet
----ab

36- Complications au cours d’une diverticulose sigmoïdienne colique :
a. Hémorragie par voie basse
b. Occlusion
c. Infection diverticule
d. Péritonite cloisonnée
e. Fistule colo-vésicale
----abcde

37- Le procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose :
a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique
b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique
c. Gastro-jujénale latéro-latérale
----b

38- La vagotomie suprasélective pour ulcère duodénal respecte l’innervation
a. Du cardia
b. Du corps de l’estomac
c. Du fundus
d. De l’antre
e. Du pylore
----de

39- En cas d’hémopéritoine traumatique par rupture de rate, on observe habituellement :
a. Contracture abdominale
b. Matité des flancs
c. Douleur au toucher rectal
d. Bruits hydroaériques
e. Irradiation de la douleur à l’épaule gauche
----bce

40- Une douleur thoracique rétrosternale d’origine œsophagienne peut
a. Survenir de manière spontanée
b. Survenir à l’occasion des repas
c. Etre soulagée par la prise de trinitrine
d. Augmenter à l’inspiration profonde
----abc