Etiologie des pulpopathies [OC


Introduction :
La pulpe est essentiellement une masse conjonctivo-vasculaire, située dans une loge inextensible en liaison avec le parodonte par un étroit foramen apical, l’artère est une artère terminale et les nerfs sensitifs viennent du trijumeau
On définie le terme de pulpopathie comme étant l’élément principal des endodontopathie qui peu s’appliquer le mieux à l’ensemble des affections pulpaires
Les pulpopathies sont données :
• De point de vie étiologique par la carie dentaire
• De point de vu symptomatologique par le syndrome pulpaire
• De point de vue des indications thérapeutique par la question de la conservation ou de l’extirpation partielle ou totale de l’organe pulpaire

I)les causes infectieuses :
D’ordres généraux :
- L’inoculation septique de la pulpe par la voie sanguine des sujets souffrant d’infection générale (tuberculose- grippe …), ce phénomène va donner des affections pulpaires appelées « pulpite hématogène »
D’ordre local :
- La carie dentaire : la pénétration microbienne se fait pas les tubilis dentinaire ou pa une effraction de la paroi caméral
- Les érosions, les lacunes cunéiforme, les abrasions : toutes ses causes agissent comme la carie dentaire
- Les fracture ou fêlure : d’inoculation septique, dans ce cas ce fait par les tubilis (des lésions non pénétrant) ou directement (des lésions pénétrante formée par voie desmodontal
- Les mises a nu de la dentine dans le cas de préparation sur dent pulpée

II)Causes physiques :
D’ordre général :
Les variations d’altitude ( 1600 et 8000m) et de pression atmosphérique peuvent être source de douleurs violentes appelé « aerodontalgie « intéressant particulièrement les dents du maxillaire sup , rarement les dents sains
- La répartition de ses crises peu donner une dégénérescence total de la pulpe
D’ordre local :
Origine méca :
- Traumatisme brusque :
• Fracture dentaire ou maxillaire
• Luxation dentaire
• Choc violent par chute ou par coup
- Les manœuvres opératoires intempestives
Origine thermique :
La pulpe est sensible au variation de température, l’échauffement du à la pénétration des dents ( taille de cavité, polissage, taille de moignon . une température élevée au niveau de la dentine entraine une brulure du tissus qui va donner une brulure des fibres de tomes
-conductibilité thermique de certains matériaux
Echauffement du à la réaction exothermique lors de la prise de certains ciments
Origine électrique :
La mal utilisation de certains instruments électrique tel que le pulpe testeur
Origine thérapeutique :
On a décrit des troubles de calcifications avec dégénérescence pulpaire qui se produise dans les traitements par rayon X

III)Causes chimiques :
D’ordres généraux :
- Il s’agit des :
• Intoxications endogène : le diabète, la goutte
• Des intoxications exogènes : le mercure, anesthésique, le plomb
D’ordre local :
Ce sont des formes traumatogène en rapport avec les traitements dentaires, le contact avec certains médicaments sans fond protecteur